Contactformulier milieu & gezondheid

Vul in:

"*" geeft vereiste velden aan

Neem voor vragen contact op met de afdeling Milieu & Gezondheid van GGD Zeeland via onderstaand contactformulier. Wij streven er naar om op jouw vraag of klacht binnen drie dagen te reageren. Je kunt ook bellen met 0113 – 249 400.

Wat is jouw klacht of vraag op het gebied van milieu?*

Wat verwacht je van de GGD?*

Welke gezondheidsklachten treden er op?*

Waar en wanneer treden er klachten op?*

Waar denk je dat de klachten door worden veroorzaakt?*

Hoe lang zijn er al klachten? (aantal dagen/maanden/jaren)*

Naam*

Voornaam Achternaam

Adres*

Straat + huisnummer Stad Postcode

Telefoon

E-mailadres*

Zijn er andere instanties ingelicht? (o.a. woningbouwvereniging, gemeente)*

Nee

Zo ja, welke instanties?

Deze site wordt beschermd door reCAPTCHA en het Google privacybeleid en er zijn servicevoorwaarden van toepassing.